ОБРАЗЕЦ

ПРОТОКОЛ

собрания жителей  по избранию делегата учредительной конференции (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления

Границы проведения учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления:

от точки пересечения улицы ________ и местного проезда, проходящего между домами № 80 и № 90а по улице _________, далее на северо-запад по местному проезду, вдоль торца жилого дома № 90 по ул. ________, далее вдоль северо-восточной территории объекта по ул. ________, 96, далее на юго-запад вдоль территории объекта по ул. __________, 96, до пересечения с местным проездом, далее по местному проезду на юго-восток вдоль фасада жилого дома № 98 по ул. _________, вдоль торца жилого дома № 100 до пересечения с ул. ________, далее на северо-восток по ул. __________ до пересечения с местным проездом, проходящего между домами № 80 и № 90а.

В территориальное общественное самоуправление входят следующие жилые дома: ул. ___________, д.90, 92, 98.

Границы участка территории проведения собрания, население которого избирает делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов):

Участок №_____. _______________________, ул. ___________________________, д. __ - д. __

Период проведения собрания по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов): с ___________________ года по ________________ года включительно.

Собрание жителей по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления проводилось в форме заочного голосования.

Почтовый адрес, по которому могут направляться заполненные бюллетени: 432000, Россия, ________________________________________________________, счетная комиссия собрания по избранию делегатов учредительной конференции граждан (собрания делегатов).

Общее число жителей, проживающих на участке территории проведения собрания, население которого избирает делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов): ___________ чел.

В голосовании на указанном участке территории проведения собрания, население которого избирает делегата учредительной конференции (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления приняли участие ____ жителей, что составляет _____ % голосов от общего числа жителей, проживающих на указанном участке.

Собрание правомочно принимать решения по повестке дня.

Было сдано _____ бюллетеней.

Недействительными признано  ____ бюллетеней.

Вопросы  повестки дня собрания:

1. Утверждение состава счетной комиссии.

2. Избрание делегата учредительной конференции граждан территориального общественного самоуправления.

3. Утверждение порядка оформления и хранения протокола собрания жителей по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления.

Результаты голосования:

1. Первый вопрос вынесен на голосование в следующей формулировке: «Утвердить счетную комиссию в составе:

1. _______________________________________________________

^(Ф.И.О.)

2. _______________________________________________________

^(Ф.И.О.)

3. _______________________________________________________».

^(Ф.И.О.)

За  ____  голос(ов), что составляет  _____% от голосующих жителей.

Против _____ голос(ов), что составляет _____% от  голосующих жителей.

Воздержался _____ голос(ов), что составляет _____% от голосующих жителей.

Решение: «Утвердить счетную комиссию в составе:

1. _______________________________________________________

^(Ф.И.О.)

2. _______________________________________________________

^(Ф.И.О.)

3. _______________________________________________________».

^(Ф.И.О.)

2. Второй вопрос вынесен на голосование в следующей формулировке: «Избрать делегатом учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления:

____________________________________________».

^(Ф.И.О.)

За  ____  голос(ов), что составляет  _____% от голосующих жителей.

Против _____ голос(ов), что составляет _____% от  голосующих жителей.

Воздержался _____ голос(ов), что составляет _____% от голосующих жителей.

Решение: «Избрать делегатом учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления:

____________________________________________».

^(Ф.И.О.)

3. Третий вопрос  вынесен на голосование в следующей формулировке: «Утвердить следующий порядок оформления и хранения протокола собрания жителей по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления:

1. подписание протокола счетной комиссией;

2. место хранения: 432000, Россия, ________________________________________________________, счетная комиссия собрания по избранию делегатов учредительной конференции граждан (собрания делегатов);

3. срок хранения бюллетеней по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления – 6 месяцев с момента оформления протокола собрания жителей по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления.

За  ____  голос(ов), что составляет  _____% от голосующих жителей.

Против _____ голос(ов), что составляет _____% от  голосующих жителей.

Воздержался _____ голос(ов), что составляет _____% от голосующих жителей.

Решение: «Утвердить следующий порядок оформления и хранения протокола собрания жителей по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления:

1. подписание протокола счетной комиссией;

2. 432000, Россия, ________________________________________________________, счетная комиссия собрания по избранию делегатов учредительной конференции граждан (собрания делегатов);

3. срок хранения бюллетеней по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления – 6 месяцев с момента оформления протокола собрания жителей по избранию делегата учредительной конференции граждан (собрания делегатов) территориального общественного самоуправления.».

Счётная комиссия:

1. _____________________________________________                                _________________

                                         ^{(Ф.И.О.)                                                                              (подпись)}

2. _____________________________________________                                _________________

                                          ^{(Ф.И.О.)                                                                             (подпись)}

3. _____________________________________________                                _________________

                                          ^{(Ф.И.О.)                                                                             (подпись)}